Das psychotherapeutische Reiten ist der jüngste Zweig im Therapeutischen Reiten. In Ungarn arbeiten erst zwei Psychologinnen in diesem Beruf. Im Ausland ( Deutschland, Österreich, Italien, Niederlande) wurden jedoch bereits langjährige Erfahrungen mit aussagekräftigen Erfolgen gemacht. Für die Begegnung mit dem Pferd in der Therapie stehen mehrereMöglichkeiten offen: Das Beobachten der Pferde (Verhalten, Pflege, Füttern), die „Bodenarbeit“ mit dem Pferd (Pferd führen, „treiben“ , Arbeit im „round-pen“) sowie das Reiten ( an Longe,  eigenständiges Reiten , Ausritt). 

Alle Situationen (Probleme, Erlebnisse), welche sich während der Therapiestunde zeigen, werden auf das Leben des Patienten übertragen, professionell hinterfragt sowie analysiert. Anschließend erarbeitet der Reiter gemeinsam mit dem Therapeuten alternative Umgangsformen. Diese werden dann wiederum zuerst am Pferd, anschließend im „richtigen“ Leben angewendet. Das Pferd bietet hierfür eine ideale Hilfe, da es durch eine direkte, klare Reaktion Verhalten sehr gut spiegeln kann.

In dem therapeutischen Dreieck aus Therapeut, Patient und Pferd, agiert das Pferd als Co-Therapeut in folgenden verschiedenen Rollen: Konfrontationsobjekt, Motivator, Begleiter, Belohnung (Pflege, Reiten), Mutter rolle (Weich, warm, geborgen, Sicherheit), Vaterrolle (stark, Dominanz, Energie, Freiheit), „Verhaltens-Spiegel“, Das Es (vgl. Freud), Objekt für Übertragung ohne Gegenübertragung, Tröster und Trainer, soziales Gleitmittel, Kommunikationspartner. Das therapeutische Vorgehen ist immer individuell ausgerichtet. Auch allein zur Stärkung des Selbstbewusstseins, besseren Umgang mit Konflikten lässt sich Psychotherapeutisches Reiten nutzen. Die Vorteile des psychotherapeutischen Reitens bestehen vor allem in der Entwicklung bzw. Steigerung psychischer Funktionen (wie Wahrnehmung, Kognition, Konzentration), von Kontrolle von Verhaltensweisen und Gefühlen, Motivation, Ressourcenmobilisierung, Kommunikationsfähigkeiten, Einfühlungsvermögen und Verantwortungsbewusstsein, Selbstwertgefühl, Selbstvertrauen, Unabhängigkeit und Durchsetzungsvermögen, Persönlichkeitsentwicklung, Verbesserung des allgemeinen Erscheinungsbildes.  Darüber hinaus kann therapeutisches Reiten durch seinen starken Erlebnischarakter allgemein therapeutische Prozesse intensiveren und beschleunigen.